根管治療(歯の根の治療)
虫歯などの理由により、歯の神経を除去しなければならなかった場合、細い根管の拡大し、拡大した根管 (空洞になっています)を緊密に詰めることが大切になります。
根管を詰める処置が不十分だった場合、根の先付近に病巣をつくることがあります。これはそのあたりの歯茎ににきびのような症状があらわれて、腫れて膿を出すこともあります。
被せものがあればそれをはずし、歯の根の再治療が必要です。
歯の根の治療の様子
1.虫歯です。歯の内部すべてが虫歯におかされており、歯の根の中の神経まで腐食しています。歯の周りのゴムのシートはラバーダムです。
2.まず歯冠部分の虫歯を除去いたします。広範囲に感染した歯の象牙質を完全に除去すると、歯冠部分がなくなることもあります。
3.歯の根の中の腐食した神経や内部の虫歯は、ファイルという器具できれいに削り取っていきます。歯の根の数だけ処置します。
4.削り取った虫歯をきれいに水で洗い流します。超音波洗浄器具などを用います。この後、内部の水分をきれいに吸い取って、再度感染しないように蓋をします。
きれいになった歯の根の中ですが、それだけではダメで、空洞になったその内部をガッタパーチャで緊密に詰めてしまわなければなりません。そしてコア(土 台)をつくりクラウンを被せます。そうしないと、また感染いたします。歯の根の神経をとる治療、あるいは歯の根の再治療を受けて痛みがとれた後、治療を中 断した場合、歯の根の中が再度虫歯になります。その場合保存不可能で、抜歯にいたる場合も多くなっています。
症例1
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| 治療前レントゲン。 白線で囲まれたあたりが 黒く見えます。銀歯を はずし、再治療します。 |
治療中。 水酸化カルシュウムと いう薬を入れます。 仮歯がつけてあります。 |
治療後レントゲン。 白線で囲んでいるところに 見られた黒い影が 消えています。 |
症例2

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すでに神経治療されている上の前歯の再治療を前後のレントゲンで示しています。
このような状態で治療が終わってあれば、予後は一安心ではないかと思います。

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